无痛分娩,让分娩“痛”改前非

2019-03-14

提到生孩子,除了有迎接新生命的喜悦,妈妈们更多的感悟就是痛!痛!痛!

生孩子到底有多痛?相信生过宝宝的妈妈都有过刻骨铭心的体会。

从事助产工作多年,在产房听到最多的一句话就是:“我不生了,我快疼死了,快给我剖宫产!”尽管大多数产妇各项顺产条件都良好,但终因不堪忍受宫缩带来的剧痛,在撕心裂肺的呼喊数个小时后,精疲力尽,无法配合,最后无奈之下只能产钳助娩,甚至有些产妇最终不得不选择剖宫产……

正所谓分娩之痛,痛入骨髓!

所以,有人这样形容产程过程的痛及分娩时的痛:像用美工刀切开手指;仅次于烧伤的疼痛;44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”不能接受。

产痛可以导致产妇情绪紧张,焦虑,还会使产妇过度换气,耗氧量增加,可以引起胎儿低氧血症和酸中毒。统计显示,晚期顽固性癌痛指数10级,自然分娩疼痛指数9.7—9.8;这可能是大部分妇女一生中遇到的最剧烈的疼痛。

世俗观念认为:生孩子的疼痛是理所当然的,是应该的,不疼怎么生得出来?不疼还叫生孩子吗?可见老观念根深蒂固!

既然顺产的疼痛让产妇如此痛不欲生?那么,有没有一种技术可以既能让准妈妈们在迎接新的生命时不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧,又能确保母婴安全呢?

答案是yes!yes!yes!,那就是镇痛分娩技术!

随着麻醉学、疼痛学的发展进步,我们已经可以用科学的手段缓解分娩疼痛,让女性避免遭受分娩的疼痛之苦,为什么不呢?

西安城北医院副院长兼妇产科主任张培莲教授告诉我们,现在已经有了很多办法来缓解产妇分娩时的疼痛。比如导乐分娩、镇痛分娩技术就是一种能够大大降低妈妈们顺产时的疼痛感的手段,减轻妈妈们的痛苦,很受孕妈们的欢迎。

今天我们要带大家重点复习一下”无痛分娩“的那些事!!!!

什么样的人适合“无痛分娩”,什么样的人不适合“无痛分娩”呢? 

通常所说的“无痛分娩”,在医学上属于“分娩镇痛”范畴,就是用各种方法减轻分娩时准妈妈的产痛,除了一些高危孕产妇和一些有禁忌症的孕产妇无法享受到无痛分娩,高危孕产妇指合并内外科合并症的孕产妇,如:心脏病,高血压,神经系统疾病等等,只要有顺产适应症,产科医生认为你自己可以生,没有下面提到的这些禁忌症的,都可以无痛分娩,禁忌症有孕妇拒绝无痛分娩,某些曾做过腰椎手术的患者,血小板少,凝血功能障碍,和局部有感染的孕妇,不适合做无痛分娩。

“无痛分娩”所用麻醉药物会影响胎儿吗? 

所谓的无痛分娩是一项技术,其中以硬膜外分娩镇痛的使用最为普遍,即“硬脊膜外麻醉”,硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉(一般是 1/6 ~ 1/7),剖宫产用麻醉都没人怕,无痛分娩为啥要怕呢?而且麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,所以对胎儿没有不良影响。实际上,镇痛以后大多数的产妇生产时间是缩短的:会阴松了、休息好了、想吃的吃了、该用力时就有力气了、与助产士的配合也协调了,生娃也轻松点。只不过,有些人到宫口开全之后,可能因为疼痛被抑制,反而不能配合宫缩用力,所以,这个时间会稍微长一点,但不会影响胎儿安全。

孕妇什么时候可以打无痛分娩呢?

在过去,一般的观点是宫口开大3cm,进入活跃期后就可以打无痛分娩,现在的新观点是只要孕妇觉得痛,要求无痛分娩,没有无痛分娩的禁忌症就可以无痛分娩。

无痛分娩真的一点也不痛吗?

因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同,并非所有的分娩都能做到完全无痛。 

临床上通常按照 0~10 分给疼痛程度分级:

0 分为无痛; 

0~3 分为轻度疼痛; 

4~6 分为中度疼痛;

7 分以上为重度疼痛, 

10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3~4 分以下,某些人甚至可以达到 0 分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。

无痛分娩既然这么好,为何只有少数人选择无痛分娩?

“  一样米养百样人”,虽然“无痛分娩”有很多的好处,但还是会有人选择“无痛分娩”以外的其他镇痛方式,这是理念的不同所造成的,同时还受分娩时母儿具体情况、药物与设备、医务人员的能力与经验的制约,所以在我国只有少数准妈妈能享受到无痛分娩。  

目前,我院配备5名资深麻醉师,实行24小时值班制,为有需求的准妈妈随时实施“无痛分娩”技术。

随着二胎政策的开放,凡是有过第一次生育的产妇是这样形容两次不同的生产经历的:第一次生孩子可以用疼的没有尊严来形容,可是这一次不一样了,宫口开到两指左右,镇痛麻醉后的感受是:幸福来得太突然!简直是天地之差,一点也不疼了,只是有一阵阵宫缩引起的紧缩感,可以吃饭,可以下床活动不受任何影响,还可以美美的睡了一觉,简直太幸福了……

不得不说,无痛分娩技术的出现是人类最伟大的发明,没有之一,它改变了人类繁衍后代的痛苦经历,让女人更有尊严的成为母亲,使更多的妈妈能够安全无忧分娩。!!! 

分娩镇痛从量变到质变,任重而道远。以后我们将会更多的关注、完善无痛分娩技术,希望帮助更多的女性专注享受做妈妈的幸福!