【实用贴】快速识别脑卒中,避开急救陷阱

2019-06-26

脑卒中是急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

如何快速识别脑卒中,及时采取正确的急救措施?

让我们随同西安城北医院院前急救科兼急诊科主任高立胜一起,学习掌握脑卒中的快速识别方法-------120法。

脑卒中的治疗原则

发生卒中因素分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史,如果有3个或以上,即可被认为卒中的高危人群;有2个或以上的为中危人群。

由于脑卒中在临床上主要表现为:突然昏迷,半身不遂,口舌歪斜,不语,偏身麻木等症。大多起病急骤,变化迅速。故在治疗上,有以下几点:

增加脑血流量,降低脑血管阻力,并抑制血小板聚集,降低血液粘度,抑制血栓形成,从而改善大脑血液循环和脑细胞能量代谢。

对大脑缺血缺氧所形成的脑循环障碍,可增强其耐受力,降低脑耗氧量,保护脑细胞。

改善脑膜微循环,改善血液流态,增加毛细血管网点,扩张毛细血管管径,这也是临床上治疗中风、瘫痪、脑梗塞的作用机理之一。

脑卒中预防注意事项

1、控制血压低盐饮食:高血压是脑卒中的头号原因;如果有高血压,务必与医生说,使其得到控制。至少半年或每年测量一次血压,如果你有高血压,更要经常量。

2、控制血脂中的胆固醇:抽血化验了解自己的胆固醇水平,高胆固醇可通过增加患心脏病,间接地升高患卒中的危险性。降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险。

3、控制血糖:抽血化验了解血糖水平,糖尿病可使你有更高的卒中危险。多数糖尿病可以通过注意饮食得到控制。

4、戒烟限酒:吸烟使卒中的危险增加一倍,如果你马上戒烟,卒中的危险性即开始下降;几年后你得卒中的危险性会与那些不吸烟的人一样。如果你喝酒,要适可而止。每天一两酒有益,则大量饮酒肯定有害无益。酒也是药,它可以与服用的其它药物相互作用。

5、适量运动:养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动,每日至少30分钟,可以在多方面改善你的健康,同时减少你患脑卒中的危险性。

6、治疗房颤:检查你是否患有心房颤动(房颤),如果有应及早治疗。

7、预防心血管疾病及动脉粥样硬化:患者是否有易致卒中的其他心血管方面的问题,若有,请医生一同处理治疗;动脉粥样硬化类沉积物可阻塞心脑供血动脉,这种阻塞如不治疗可导致卒中。

8、认识卒中症状:很少人了解卒中的症状;认识它们,一旦真的出现,知道怎么做,就可能挽救生命。最常见的卒中症状是:突然的面部、手脚的麻木或无力,特别是只发生在半边身体;突然的迷糊,言语或理解障碍;突然的单眼或双眼视力障碍;突然的头晕,走路不稳,失去平衡或不协调;突然有不明原因的剧烈的持续头痛。其它相对少见但也重要的症状包括:突然的恶心、呕吐,短暂的意识丧失或意识下降(如头昏、迷糊甚至昏迷)。万一有这些症状,应第一时间就医,时间就是生命!时间就是胳膊腿。积极应对脑卒中发生!

如何快速识别脑中风

掌握简易的“120”法则,学会快速识别脑卒中。时间就是生命,少一分延误,多一分康复!

如果您发现身边的人突然有些苗头不对,如拿东西突然手没有力气掉了,嘴角流口水、头痛的厉害等,您只要让他(她)完成以下3个动作,就能做出一个是否马上要拨打“120”的基本判断。

这3个要求是:“1看,2查,0(聆)听语言”

“1看”:1看1张脸,不对称,口角歪斜;

“2查”:2只胳膊,平行举起,单侧无力;

“0(聆)”:听语言,言语不清,表达困难。

 120:以上三个动作,有任何一个有问题,请您不要犹豫,立刻拨打120急救电话送医!结局也许完全两样。

脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。如果超过3个小时,特别是6个小时后,患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施,血管状况已经很差,甚至可以说于事无补。那么,该如果预防脑卒中的发生。

中风急救3大陷阱

1、把中风发作当成累了

口角歪斜、半侧肢体无力、说话不清楚,是中风的典型症状,且往往是一过性的。可出现这些症状时,很多人识别不了,往往以为是自己累了、没休息好,觉得休息一下、吃点东西就好了,因此失去了最宝贵的救治时间。

2、打各种电话咨询

中风是急症,一经发现必须马上就医。如果能赶在中风后3~4.5小时内完成溶栓,将大大降低中风的致残率、致死率。可惜很多人出现症状后,没有第一时间就医,而是给各种亲戚好友打电话咨询应对之策,导致最佳抢救时间流失。

3、坐私家车或出租车就医

出现中风症状时,错误地乘坐私家车或出租车,很可能因舍近求远、堵车等耽误了抢救时间。正确的做法是第一时间呼叫120急救系统,它们对所在城市具备溶栓能力的医院了如指掌,而且还能提前通知接收医院,直接进入抢救绿色通道,以最快的速度进行溶栓,赢得时间,赢得生命。


本文指导专家:高立胜

职务:急诊科兼院前急救科主任

职称:副主任医师

毕业于延安大学,本科学历。

长期在二级以上综合医院工作,曾多次进修学习。熟知急诊工作的紧急流程及急诊科危重病人救治,对急诊急救疑难病患具有丰富救治经验。曾多次参与西安市大型事故的急诊急救工作。

发表论文20余篇,曾获省级科研项目三等奖一次。

擅长

急性中毒的处理、急性心脑血管病的抢救、外伤疾病的急诊急救工作。