【孕妈必藏】孕期检查最佳时间和项目表(下篇)

2019-06-27

怀胎十月,如何保证孕妈生产下一个健康聪明的宝宝呢?除了注意饮食营养、生活习惯外,产检也是一项极其重要的事情。但是很多孕妈对产检的相关问题还不太明白,下面让我们一起看看《孕前和孕期保健指南(2018)》是怎么说的?

妊娠25~28周产前检查

健康教育及指导

(1)早产的认识和预防。

(2)妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

常规保健

(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

(2)体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。

必查项目

(1)GDM 筛查。直接行75 gOGTT,其正常上限为:空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1 h 血糖水平为10.0 mmol/L,2 h 血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区,建议妊娠24~28 周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[19]。

(2)血常规、尿常规。

备查项目

(1)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)[1-6]。

(2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白(fFN)水平(子宫颈长度为20~30 mm者)[45]。

妊娠29~32周产前检查

健康教育及指导

(1)分娩方式指导。

(2)开始注意胎动或计数胎动[1-4]。

(3)母乳喂养指导。

(4)新生儿护理指导。

常规保健

 (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

(2)体格检查:同妊娠14~19周+6产前检查;胎位检查。

必查项目

(1)血常规、尿常规。

(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等[1-6]。

妊娠33~36周产前检查

健康教育及指导

(1)分娩前生活方式的指导。

(2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。

(3)新生儿疾病筛查。

(4)抑郁症的预防[3-6]。

常规保健

(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。

(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查。

必查项目

(1)尿常规。

 备查项目

(1)妊娠35~37 周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养[1-5]。

(2)妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇][46]。

(3)妊娠32~34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)][5]。

(4)心电图复查(高危孕妇)。

妊娠37~41周产前检查

健康教育及指导

(1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)[5]。

(2)新生儿免疫接种指导[5]。

(3)产褥期指导。

(4)胎儿宫内情况的监护。

(5)妊娠≥41周,住院并引产[3-4,47]。

常规保健

(1)询问胎动、宫缩、见红等。

(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查。

必查项目

(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。

(2)NST检查(每周1次)[5]。

 备查项目

子宫颈检查及Bishop评分[1,3]。