小小“腹腔镜”,凭什么就是外科界“重量级”存在?

2019-12-20

西安城北医院是经西安市卫健委批准设立,并与陕西省人民医院、西北妇女儿童医院建立技术协作关系的一所二级综合医院。是陕西省合疗、西安市医保“报销直通车”定点医院。是未央区指定《健康证明》免费办理机构。

有一种手术,只需要在身上打几个小孔,手术器械等通过小孔进入身体。手术结束前,取出所有器械,留下1厘米甚至2毫米的伤口,用创可贴一贴即可。

它就是今天我们要说的“现代外科的标志”——微创外科腹腔镜技术。

其实,微创外科腹腔镜技术在全国已广范应用于临床各种治疗,其微创外科技术正突飞猛进的发展,微创外科将是未来外科发展的趋势和发展方向。

微创腹腔镜外科技术俗称“钥匙孔”手术、小孔手术或打孔手术。腹腔镜是通过病人腹部几毫米的小孔进入镜头,应用高科技电子成像系统,把整个腹腔、盆腔内的情况传到显示荧屏上,我们可以在显示屏上观察到放大几倍甚至是十几倍的病变组织,这样就可以更精确地去除病灶,同时对健康组织的伤害降到最低。

腹腔镜最大的好处还可以全方位观察整个腹腔的情况,我们在做手术的同时,可以顺便观察一下其他脏器的情况,比如:肝脏、脾脏、肠管和胃等都可以清晰地观察到。

微创手术pk传统手术

1、传统手术五大缺陷

一、创口大:传统切口较长,疤痕呈长线状,影响美观; 

二、疼痛大:传统手术需要开腹,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感;  

三、恢复慢:传统手术由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢;

四、住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院,费用相对高;  

五、出血多:传统手术分离组织广泛,出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。

2、微创手术五大优点

一、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称 ;

二、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术;

三、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短;

四、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低;  

五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。 

那么为什么说这样一种小小的“腹腔镜手术”,却成为了外科医生在疾病诊疗过程中的重要法宝呢?了解了它的适用范围,我们自然也就明白了。

腹腔镜主要用于以下几类疾病

胆囊结石及胆道疾病

急性腹痛及腹膜炎

消化性溃疡

肠阻塞

腹股沟疝气

胃肠道良性肿瘤

恶性肠胃道肿瘤

腹部外伤

……

因而,称腹腔镜为“外科界的大佬”也不为过。

长期以来,我院外科在院领导的大力支持下,结合临床实际及患者需求,在巩固开放性临床手术经验的基础上,不断创新诊疗思路,积极学习和探索腹腔镜手术的临床应用,使多项手术逐步进入“微创时代”,极大地满足了广大患者对微创手术的需求。

相比以往的“开膛破肚”,西安城北医院外科实施的腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、出血少、疼痛小、恢复快等优点,赢得了广大患者的高度认可。

随着腹腔镜手术的不断改进与完善,手术团队的操作水平不断提高,腹腔镜的应用将越来越广泛。腹腔镜手术的推广普及,让广大外科疾病患者就医有了更多选择,带来了健康福音。

西安城北医院外科简介

城北医院外科是以普外科为主,同时兼有胸外科、泌尿外科、血管外科、腺体外科及神经外科等为一体的综合性临床科室。科室拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医疗护理团队,现有中高级专业技术人员9名,具有完善的学科人才梯队和精湛的医疗技术。科室设置床位40张,均为可移动式摇床,配备二人间、三人间,独立卫生间及24小时供应热水等。住院病区宽敞明亮、配套齐全、功能完善,是高端大气、服务一流的现代化病房。

诊治范围

1、腹腔镜手术范围

胆囊切除、胆总管探查取石、肝肾囊肿、胃穿孔、阑尾切除、疝无张力修补、胃肠道异物取出、精索静脉高位结扎术等。

2、消化道肿瘤切除术

胃癌根治术、结肠癌根治术、胰体尾切除术。

3、腹腔脏器损伤手术

肝破裂修补术、脾切除术、小肠结肠损伤的修补、切除术。

4、腺体、血管手术

甲状腺良性、恶性肿瘤的手术切除。乳腺增生、良性肿瘤切除及乳腺癌根治术。大隐静脉高位结扎及剥脱手术。

5、泌尿生殖疾病

肾肿瘤切除术、睾丸下降不完全的手术治疗、睾丸良恶性治疗及手术治疗、前列腺增生的保守、手术治疗。

6、神经外科

各类型颅脑损伤的手术治疗。颅内、脊髓肿瘤手术、脑血管病变、高血压脑出血系统治疗及颅底外科等手术技术。

专家简介

雷恩忠

职务:外科主任

职称:主任医师

毕业于中国人民解放军第二军医大学医疗系,本科学历,从事临床医疗和神经外科专业40余年,积累了丰富的临床医疗工作经验。担任军区和驻地专业技术委员会委员。

历任解放军第十五中心医院外科主任医师、医务处主任、副院长,西安凤城医院神经外科主任,西安唐城医院神经外科主任。

撰写发表学术论文10余篇。获得军区新技术项目10余项,获医疗成果三等奖4项。

熟练开展了各类型颅脑、脊髓损伤,特别是重型、特重型颅脑损伤的救治。开展的新技术项目,复杂的难度大的各类型颅内血肿消除。大骨瓣开颅减压等手术及综合治疗,取得满意效果。

熟练掌握显微外科技术:开展颅内脊髓肿瘤切除,包括脑深部及中线结构的肿瘤,如鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、后颅窝、桥小脑角区肿瘤、脑干肿瘤以及颅内、脊髓包虫囊肿摘除手术项目。

系统开展高血压脑出血的外科治疗:微创颅内血肿穿刺引流、血肿液化技术、小骨窗、经外侧裂入路及骨瓣开颅颅内血肿清除手术项目,克服困难创造条件开展颅内动脉瘤手术项目,以及颅底外科技术,包括眶内肿瘤手术切除等。

邢建桥

职务:外科特聘专家                   

职称:副主任医师   

1988年7月毕业于原西安医科大学医学系,硕士研究生学历。长期从事普通外科(肝胆、微创外科)临床工作。现任解放军第451医院(空军西安医院)普通外科副主任医师;中国抗癌协会胃癌外科委员。曾经担任原兰州军区、陕西省和西安市医疗事故鉴定委员会专家。在各种学术期刊发表学术论文20余篇。

在普通外科常见病和多发病的诊断和治疗方面有较丰富的经验。尤其擅长腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜阑尾切除术。