肿瘤防治宣传周|癌症防治,共同行动---- 恶性肿瘤门诊治疗可以享有一站式报销服务

2020-04-24





癌症是一类严重危害群众健康的慢性病



(一)癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,可侵袭身体的几乎任何部位。癌症和脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病等都是威胁人类健康的常见的、多发的慢性病。我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻。


(二)我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。


(三)大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。


(四)致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。






癌症是可以预防的



(一)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。


(二)我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。


(三)国际先进经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。


(四)我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区,癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

我院为城乡居民提供医保门诊慢性病资格认定

和门诊报销一站式服务


西安市城乡居民医保门诊慢性病可以在我院直接资格认定和门诊报销啦。2020年我院成为西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病定点医院,开通西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病资格认定及门诊慢性病报销的业务。

西安市城乡居民门诊慢性病报销流程

西安市城乡居民门诊慢病鉴定程序

(一)、相关慢病在我院出院患者:

  1、携身份证复印件在我院医保科领取并填写《西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,由专家进行慢性病资格认定。

  2、医保办确认盖章后将鉴定表内容录入医疗保险信息系统,上传到区医疗保险中心审核确认(通过/不通过)。

(二)、门诊慢性病分类:(分为四类共41种)

门诊慢性病Ⅰ类(8种):

恶性肿瘤门诊治疗尿毒症Ⅲ期肾透析、器官移植术后、白血病、血友病、小儿脑瘫、再生障碍性贫血、少年儿童生长激素缺乏症。

门诊慢性病Ⅱ类(15种):

肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性肾功能衰竭。

门诊慢性病Ⅲ类( 15种):

骨髓增生异常综合征、慢性肾小球肾炎、巨趾症、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、糖尿病伴并发症、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药肺结核。

门诊慢性病Ⅳ类(3种):

大骨节病、中重度氟骨症、慢型克山病。

(三)、最高支付限额门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为20000元、8000 元、5000 元。Ⅳ类大骨节病470元,氟骨症(中、重度) 630元,慢型克山病1500元。

注:贫困人员门诊慢性病封顶线提高20%。

(四)、支付办法Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病起付线350元,支付比例65%,其中多耐药肺结核支付比例70%。Ⅳ类门诊慢性病不设起付线,支付比例为70%。患有两种及两种以上同类门诊慢性病,支付时只能享受一种疾病的封顶线;患有Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类慢性病中两种及两种以上不同类门诊慢性病,封顶线就高不就低,只能享受一种疾病的封顶线。

Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类慢性病:报销金额=[门诊有效发票总额(乙类药95%)-起付线350元]×65%

Ⅳ类慢性病:补助金额=门诊有效发票总额×70%                           


 医保咨询电话:029-86621121

 门诊慢性病:09-86621184