【高血压日】高血压患者血压控制在140/90mmHg就达标了吗?那可不一定

2020-10-08

科普

有很多患者朋友都有这样的疑惑

血压到底降到多少才合适呢?

关于这个问题

我们特邀内科主任张新中继续为大家带来权威科普

《高血压患者,您的血压应该控制在多少?

帮助你了解不同人群及患者

血压到底降到多少才算达标

老年患者:看年龄

对于老年高血压患者而言,年龄非常关键, 如果没有合并其它疾病:

年龄在65~79岁的老年患者,目标血压是140/90 mmHg;当血压超过150/90mmHg需要开始降压治疗了。

年龄超过80岁的老年朋友,目标血压是降到150/90 mmHg以下。当高压超过160 mmHg则需要开始降压治疗,。

如果老年朋友除高血压外还合并了冠心病、心力衰竭、糖尿病、脑血管疾病、肾脏病等情况,那您也要按照下文的标准降压治疗。

合并脑血管病的患者:看病情

高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素,在发生急性脑血管疾病时,血压也会升高到较高水平。这一部分患者的血压需要根据病情变化来把控。

对于病情已经趋于稳定的脑血管病患者,血压应该控制住140/90mmHg以下;

对于急性脑梗死的患者来说,血压可以适当放宽至160/90mmHg。因为,血压太低会使大脑血流灌注不足,反而会造成疾病的加重。

合并冠心病的患者:看心功能

最好的降压目标是血压低于130/80mmHg。因为在这个水平以下可以减轻心脏的工作负担,让心脏能够得到更好的休息。当然,如果身体接受不了,血压控制在140/90mmHg也是可以的。

合并心衰的患者:看心功能

临床统计,大约5成高血压患者最终会出现心力衰竭。这是因为长期的高血压使心脏处于过度疲劳的状态,最终导致心力衰竭。

对于这部分患者,降压目标更为严格:血压降至130/80mmHg以下才算达标。

合并肾病的患者:看肾功

对于没有出现蛋白尿的患者,血压控制在140/90 mmHg就达标;

但是对于出现了蛋白尿的患者(24h尿蛋白在30~300mg/d或更高时)血压必须控制在130/80 mmHg以下,良好的血压控制才能有效预防肾功能衰竭,有助于减缓肾病的发展速度。

合并糖尿病

研究显示,高血压合并糖尿病的患者高压每降低10mmHg,糖尿病相关的并发症风险能降低12%,死亡风险能降低15%!

高血压合并糖尿病的患者,血压目标值为130/80mmHg以下。

 孕妈妈:

妊娠合并高血压的患病率约为5~10%。妊娠高血压会导致胎盘早剥等危机胎儿的情况发生,一定要加以重视。

一般来讲:

孕妈妈的血压140/90 mmHg就需要在生活方式和饮食上加以控制,警惕妊娠高血压的发生了;

当血压超过150/100 mmHg时需要加用降压药物治疗,目标是把血压控制在150/100mmHg以下。

张主任提醒大家,常用的降压药物都会通过胎盘进入到宝宝体内,对胎儿产生影响,仅有少量的几种降压药可供孕妈妈使用,如果孕妈妈发现血压升高,一定要到正规的医院就诊,由医生开具相关药物,不要盲目服用降压药,以防影响宝宝生长

【提示】高血压是一种可控制不可治愈的疾病,需要终生治疗。高血压患者应该在医生的指导下制定专属于自己的治疗计划。在平时的生活中需要多加注意身体的一些行为方式,当高血压患者出现头晕、头痛、身体乏力的时候需要多加注意,情况严重的还需要去医院进行检查治疗。

本文指导专家

张新中

内科主任医师、教授

1974年毕业于同济医科大学,从事心血管内科临床,科研及教学工作40余年。

原西安市第一医院心血管病医院病区主任;中华医学会陕西省心血管分会委员;中华医学会西安市心血管分会委员;陕西省医疗事故鉴定委员会专家成员;西安医学院临床客座教授,担任诊断学及心血管章节的教学课程。曾在国内核心期刊发表论文20余篇。主编出版《新编心电图学》《现代心血管病诊疗指南》专著两部。“小C臂下冠状动脉造影临床应用”获西安市市级科技进步二等奖。

擅长:

在冠心病,心肌梗塞诊治及介入治疗,顽固性高血压,心脏瓣膜病,心肌病,复杂心律失常,病态窦房结综合征及人工心脏起搏器置入,急,慢性心力衰竭及难治性心力衰竭。