滚蛋吧,肿瘤君——西安城北医院成功实施一例右半结肠根治性切除术

2021-04-20

近日,在上级医院外科专家的指导下,西安城北医院外科主任雷团结带领手术团队成功完成了院内首例右半结肠根治性切除术,标志着我院在治疗消化道恶性肿瘤领域取得了重大突破,填补了又一技术空白。

患者是一名82岁的高龄女性,10个月前因“右下腹疼痛,伴腹胀,肛门停止排气、排便”就诊于当地医院,被诊断为“肠梗阻”,经保守治疗后症状缓解出院。两个月前,老人再次发病,右下腹疼痛,且疼痛程度较前加重,再次就诊于当地医院,行结肠镜检查提示:升结肠占位性病变,管腔狭窄,镜子不能通过;取活检报告为:升结肠中分化腺癌。对症治疗后腹痛症状减轻,但当地医院及家属都考虑到老人年龄大,担心难以承受手术风险,没有及时进一步手术治疗。

结直肠癌是全球范围内最常见的癌症之一,近年来发病率和死亡率仍在持续增加中。而如何针对结直肠癌的发病特点制定对应的诊疗手段,提高疾病治疗预后,一直也是当前医疗界研究中的热点重点。目前对于结直肠癌的治疗中,最主要的方法还是手术治疗,这也是目前唯一的能够治愈结直肠癌的方法。

然而,病根一天不除,患者的病情随时就会有复发加重的危险。

果不其然,出院后的老人家受疾病折磨,饮食状况一天不如一天,形体也日渐憔悴消瘦,生活质量急剧下降,家属看在眼里,记在心间,最终决定带着老人继续寻求治病良方。

3月上旬,经朋友推介,带着万分复杂的心情,家属陪同老人来到我院,门诊以“结肠癌”收住外科。

入科后,科室对这位年过八旬的老奶奶给予了高度重视和关注。在科主任雷团结的带领下,外科医师团队迅速为老人进行了仔细的专科检查,并详细查阅外院结肠镜检查、肠镜活检报告、胸部平扫+三维重建、上腹部泌尿系CT平扫+三维重建等一系列的检查,初步考虑为结肠癌(中分化腺癌);贫血(中度);肺大泡。

经科内会诊仔细研究患者病情后,认为患者间断性右下腹疼痛10月,经全面检查结肠癌诊断明确,有着明确的手术指征。然而此次手术的对象并非身强力壮的普通患者,而是一位年迈体衰,且罹患消化道肿瘤的耄耋老人,身体各器官功能耐受手术能力可想而知,且长期饮食不佳导致营养缺失,患者入院时已出现中度贫血,手术伤口感染及并发症对术后康复依旧存在着重重考验。

生命面前,竭尽全力护患者周全,这是医者使命。

尽管手术可能面临种种困难和风险,然而为了挽救生命,只要有一线希望,就绝不能轻言放弃,因此就算是顶“风”作案,外科医护团队也决定要试一试。

当然,为确保手术万无一失,前期的准备工作必须做到位。

首先,外科团队多次邀请上级医院外科专家进行会诊指导,对患者病情及手术风险进行综合评估,反复推敲手术治疗方案,同时针对术中可能出现的突发意外情况制定应急预案;

其次,完善术前检查,积极纠正患者的营养状况,调整水电解质平衡失调,争取患者术前达到一个良好的状态;

再次,与家属进行及时有效沟通,并取得家属的充分支持与信任。

手术当天,在上级医院外科专家的指导带领及手麻科的密切协助下,由外科雷团结主任、李军龙医师及杨玉歌医师组成的手术团队成功为患者实施了全麻下右半结肠根治性切除术。经过3小时紧张有序操作,手术最终按既定方案顺利完成。

经过外科医护团队长达近半个月的精心治疗及护理,患者腹部切口愈合良好,各项检查均在正常范围内,无感染及并发症发生。

不仅如此,术后病理回报中还传来令人欣慰的好消息,正如所有人期待的那样,病理回报中分化腺癌,切缘及淋巴结未见癌组织,足以说明手术根治较彻底,取得了显而易见的治疗效果。患者已于3月底康复出院。

从常见的颅脑损伤处置到复杂的脑胶质瘤切除,从普通外伤诊治到恶性肿瘤的根治,一个个业务难题迎刃而解,一项项技术突破创新,一份份惊喜接踵而来……

可以说,在探索应用新技术救治患者生命的实践中,西安城北医院外科从未让人失望过。

病例征集

西安城北医院外科是我院特色科室,特邀西安交大一附院权威教授来院指导。科室以腹腔镜微创治疗术为技术特色,同时积极开展消化道肿瘤切除术,腺体、血管手术,泌尿生殖疾病,神经外科及肛肠类疾病的诊疗。在学科带头人雷团结主任的带领下,科室不断开展新业务,刷新新技术,成功救治一例又一例的危重症患者,取得了良好的治疗效果及社会效益。

为了帮助更多的消化道肿瘤折磨的患者尽早解除病痛,我院广泛征集胃癌、肠癌类患者。如果你身边也有正在饱受折磨的此类癌症患者,不妨转告他(她)及时来院就诊,切勿贻误病情,我院外科专家团队将竭尽全力为其提供优质的诊疗服务。

咨询热线:029-86621180


专家介绍

雷团结

职务:外科主任

西安交通大学普通外科学专业硕士研究生学历,从事肝、胆、普外科临床工作20余年。原任解放军第四五一医院肝胆普外科副主任。发表学术论文10余篇。参与兰州军区科研课题两项;荣获新技术、新业务奖2项;受部队嘉奖4次。2008年赴汶川抗震救灾,受到表彰奖励。多次荣获先进医务工作者,优秀党员。

能独立实施各类中大型手术,如复杂胆道手术、胃肠道肿瘤根治手术、肝硬化门静脉高压手术、甲状腺乳腺肿瘤根治手术等。尤其擅长腹腔镜操作技术,已独立实施腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术2000余例,对复杂的腹腔镜胆囊手术有丰富的经验。

雷恩忠

职称:主任医师

毕业于中国人民解放军第二军医大学医疗系,从事临床医疗和神经外科专业40余年,积累了丰富的临床医疗工作经验。担任军区和驻地专业技术委员会委员。历任解放军第十五中心医院外科主任医师、医务处主任、副院长,西安凤城医院神经外科主任,西安唐城医院神经外科主任。撰写发表学术论文10余篇。获得军区新技术项目10余项,获医疗成果三等奖4项。

熟练开展了各类型颅脑、脊髓损伤,特别是重型、特重型颅脑损伤的救治。开展的新技术项目,复杂的难度大的各类型颅内血肿消除。大骨瓣开颅减压等手术及综合治疗,取得满意效果。

熟练掌握显微外科技术:开展颅内脊髓肿瘤切除,包括脑深部及中线结构的肿瘤,如鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、后颅窝、桥小脑角区肿瘤、脑干肿瘤以及颅内、脊髓包虫囊肿摘除手术项目。

系统开展高血压脑出血的外科治疗:微创颅内血肿穿刺引流、血肿液化技术、小骨窗、经外侧裂入路及骨瓣开颅颅内血肿清除手术项目,克服困难创造条件开展颅内动脉瘤手术项目,以及颅底外科技术,包括眶内肿瘤手术切除等。      


时斌武

科室:神经外科

职称:副主任医师

毕业于西安医科大学,在三甲医院从事神经外科专业工作近20年,历任三甲医院神经外科主任。先后多次在西安交通大学医学院、首都医科大学北京三博脑科医院、唐都医院等学习深造。在国内核心期刊上发表医学论文10余篇。陕西省非公医疗机构协会神经外科专业委员会常务委员。

专业特长

熟练应用神经内镜、显微神经外科技术,锁孔、锥颅微创技术及颅底外科技术,对神经外科常见病、多发病、神经重症及神经康复工作疗效显著,尤其擅长诊治各种类型颅脑损伤、脑出血、颅内及脊髓肿瘤,脑积水,三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、癫痫等神经外科病变。对正常压力性脑积水等特殊复杂脑积水诊治积累了丰富的经验。

熊晓峰  

科室:泌尿外科

职称:副主任医师  医学硕士

西安交通大学医学院泌尿外科硕士研究生。从事临床工作20余年,先后在西安交大附属医院、西安市第四医院、西安电力中心医院泌尿外科学习和工作,在国内核心期刊上发表论文10余篇。

专业特长

对泌尿外科常见病、多发病、疑难复杂病例的诊治经验丰富。近年来,致力于微创技术治疗泌尿系疾病,尤其是微创技术治疗肾结石、输尿管结石,经尿道前列腺电切技术治疗前列腺增生症以及男女尿路疾病、性功能障碍疾病、不育症等疗效显著。