微创路上再前进——胸腔镜左肺上叶尖段楔形切除术

2021-11-11

吴奶奶(化名)今年69岁,4个月前在西安城北医院体检时发现肺部结节,大小约1.5cm,给予抗炎治疗后,复查结节影像变化不明显,基本排除炎症。

外科主任雷团结召集科内专家会诊讨论下一步治疗方案,考虑到患者年龄较大,对手术的耐受力差,建议行创伤性较小的微创胸腔镜手术。与患者及家属充分沟通征得手术知情同意后,外科团队为吴奶奶制定了详尽周密的治疗方案。

10月30日下午,经过完善相关术前检查,由雷团结主任主刀,采用胸腔镜微创手术,术中发现中午位于左肺上叶尖段,直经约1.5cm,边界不清,表面脏层胸膜凹陷,找准病灶位置后精准楔形切除,最大限度保留了患者的肺功能。手术过程顺利,少量出血,术后标本送病理检验。

经过精心治疗护理,术后,患者恢复良好,术后第三天,已下床活动。胸腔镜下微创手术有利于减轻疼痛,早期拔管,降低患者住院时间,快速康复出院。随着腔镜手术的广泛开展,使西安城北医院外科在腔镜治疗与护理方面步入新台阶。

雷团结主任介绍,肺结节并不等于肺癌或者早期肺癌,无需过多焦虑,不必惊慌,但也不能置之不理。发现肺部结节,应该就医进行密切随访,科学跟踪病情,医生会根据每一次的随访情况,给出建议。胸部肺结节手术一般采用胸腔镜微创技术,切口仅几个厘米大小,创伤小,术后恢复快。

科普

胸腔镜(微创)手术

胸腔镜手术(电视辅助胸腔镜手术)使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了胸外科疾病的治疗理念,被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸外科手术步入微创手术的重要标志,也是未来胸外科发展的方向。

适应症:

1、非小细胞肺癌(临床I期)

2、肺良性疾病(肺炎性假瘤、支气管扩张症、肺曲菌病、肺隔离症、肺结核球、肺囊肿)

胸腔镜手术的优势:

1、避免了以往切开肋间隙撑开胸壁的开放性大切口,创伤小,切口愈合恢复快,可有效减轻患者手术后的疼痛感,缩短患者的住院时间。

2、显示系统有放大功能,术中操作精准,损伤小,出血少。

3、手术操作入路更合理,淋巴结清扫更彻底,可有效提高肿瘤患者术后5年生存率。

4、手术创伤小,对患者的自身心肺功能要求降低,手术适应症更广范围,使许多心肺功能稍差的患者也可以接受手术治疗。

专家介绍

雷团结

职务:外科主任

西安交通大学普通外科学专业硕士研究生学历,从事肝、胆、普外科临床工作20余年。原任解放军第四五一医院肝胆普外科副主任。发表学术论文10余篇。参与兰州军区科研课题两项;荣获新技术、新业务奖2项;受部队嘉奖4次。2008年赴汶川抗震救灾,受到表彰奖励。多次荣获先进医务工作者,优秀党员。

能独立实施各类中大型手术,如复杂胆道手术、胃肠道肿瘤根治手术、肝硬化门静脉高压手术、甲状腺乳腺肿瘤根治手术等。尤其擅长腹腔镜操作技术,已独立实施腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术2000余例,对复杂的腹腔镜胆囊手术有丰富的经验。

熊晓峰

职称:副主任医师  医学硕士  

西安交通大学医学院泌尿外科硕士研究生。从事临床工作20余年,先后在西安交大附属医院、西安市第四医院、西安电力中心医院泌尿外科学习和工作,在国内核心期刊上发表论文10余篇。

专业特长

对泌尿外科常见病、多发病、疑难复杂病例的诊治经验丰富。近年来,致力于微创技术治疗泌尿系疾病,尤其是微创技术治疗肾结石、输尿管结石,经尿道前列腺电切技术治疗前列腺增生症以及男女尿路疾病、性功能障碍疾病、不育症等疗效显著。