技术再升级!城北医院成功开展院内首例椎间孔镜髓核摘除术

2022-03-10

3月3日上午10时,西安城北医院采用椎间孔镜微创技术,成功为24岁小李(化名)完成全麻下腰椎间盘突出症后路腰5/骶1髓核摘除、椎管减压(腰椎间盘突出微创手术),标志着我院首例椎间孔镜手术圆满成功,骨科微创技术再上一个新台阶。这无疑是城北地区广大腰椎间盘突出患者的福音。

患者小陈,近半年来出现腰部间断疼痛症状,伴右臀部放射疼,劳累后加重,休息后缓解,生活质量受到严重影响。患者多次进行保守治疗及理疗,但未从根本上解决问题,治疗效果均不理想,遂来西安城北医院骨科寻求治疗良方。

入院后结合病史、专科查体、相关影像学辅助检查,诊断为:腰椎间盘突出症。骨科主任闫卫京查看病人病情及与骨科医师团队分析讨论后,结合患者年轻、腰椎稳定性尚好等情况,建议为其实施经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。

3月3日上午10时,完善术前准备工作后,在上级医院医师指导下,骨科与手麻科密切配合,为患者在全麻下行腰椎间盘突出症后路腰5/骶1髓核摘除、椎管减压术。手术效果良好,目前患者已康复出院。

据闫主任介绍,椎间孔镜技术是目前最先进、最流行、最微创的脊柱内窥镜手术,是同类手术中对病人创伤最小、效果确切的椎间盘突出微创疗法。该技术具有微创安全性高、定位精确目的直接、局部术后无痛、创伤小不易出血、不易复发、快速康复等优点。

【椎间孔镜知识链接】

一、什么是椎间孔镜?

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

二、椎间孔镜适应症?

能处理几乎所有类型椎间盘突出的患者。特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者。

1. 椎间盘源性腰腿痛;

2. 单纯椎间盘突出、腰腿疼痛麻木;

3.神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例;

4.游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄的病例;

5.术后复发,手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者;

6.马尾神经综合症;

7.对手术及麻醉无法耐受的老年患者;

8.年轻患者需要保护腰椎间盘组织,微创最为合适。

三、椎间孔镜技术的优势?

骨科医疗团队介绍

兰宾尚

骨科首席专家

交大二附院骨科主任医师,教授,硕士研究生导师

交大二附院骨研室主任;西安交大医学院康复系主任;省物理与康复学会名誉主任委员;省医学会十一、十二届理事;省残联康复技术与工程学会主任委员;省康复学会骨关节病分会副主任委员;省骨科学会常委;省医保骨科慢性病指定鉴定专家。主持国科金项目、陕西省科研项目等10余项;获省科技进步二等奖、国家教育部奖等5个,发表论文60余篇,著书6部。

专业特长

从事骨科医疗、教学、科研工作30多年,对脊柱、关节、创伤等疾病诊治具有丰富经验,尤其对颈和腰椎间盘突出及椎管狭窄症、脊柱肿瘤与结核、及脊柱脊髓发育畸形等疾病诊治颇具专长。脊髓纵裂或脊髓栓系临床诊治研究国内领先。完成各种复杂骨折、关节置换及脊柱手术数千例。

闫卫京

职务:科室主任

毕业于西安交大医学院,本科学历,从事骨科工作二十多年。曾就职于解放军451医院,并多次在西安红会医院,唐都医院,解放军401医院进修学习。对手足外科、创伤骨科诊治拥有丰富经验。

专业特长

创伤骨折手术修复、组织缺损修复、手足外伤修复、断指(肢)再植、皮瓣修复、畸形矫正、周神经损伤修复及卡压松解。

李渭明

职称:骨科主治医师

2002年毕业于南方医科大学临床医学专业,先后在解放军第12医院(三甲)、解放军第273医院(二甲)任职。期间曾在南方医科大学、空军军医大学、乌鲁木齐总医院进修、学习。在国家核心期刊上发表论文数篇。

擅长并长期致力于骨科创伤方面、运动医学及军事体育方面的临床实践及研究。在处理枪弹伤、爆炸伤方面亦有独到的理论及实践经验。