这份心意“川”越数百里,城北“神外人”已签收!

2022-03-17

近日,我院神经外科收到了一份来自四川巴中的特殊快递,拆开一看方才得知是患者王阿姨及家属寄来的锦旗,锦旗上写着“白衣红心迎来八方病友,精艺良德化解万民苦痛”。

手捧这份有着特殊意义的深情“厚礼”,神外科张景龙副主任医师等人不禁回想了2021年12月31日那天的救治情形……

当日凌晨01:50,58岁的王阿姨因自发性脑出血并脑疝就诊于我院神经外科,入科时测血压200/101mmhg;颅脑CT提示左侧基底节区大量脑出血,蛛网膜下腔出血;双侧瞳孔不等大(左侧5mm,右侧3mm),脑组织结构向对侧移位明显并压迫到脑干,脑疝形成!必须立即手术。医护人员紧急为患者进行气管插管,同时,采取止血、静脉输液、降颅压等紧急处置。

凌晨3:30,一切术前准备就绪,经家属知情同意,在手麻科的全力配合下,神经外科张景龙副主任医师及助手医师李绍伟为患者急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术+ICP植入术”。麻醉给药、消毒铺巾、打开颅骨、清除颅内积血,时间一分一秒走过,手术有条不紊地进行,经过手术团队3个半小时的连续奋战,手术顺利结束,病人生命体征逐渐稳定。

术后当即观察到患者散大的瞳孔缩小,对光反射重新出现,随后安全返回重症医学科进一步监护治疗。术后第一天,患者神志恢复,可遵嘱睁眼、运动等。

2022年2月14日,经过长达45天的精心治疗和全方位的康复训练,王阿姨终于重新恢复生活自理能力,并康复出院。想起发病时的重重险象,王阿姨根本就没想到自己还有重新站起来的一天,对于这样的治疗效果,王阿姨和家属都直言简直太让他们意外和兴奋了。

这不,为了表示感谢,就算远隔数百里,也不忘将内心的这份诚挚的谢意从四川老家遥寄到神经外科医护团队手里。

“脑疝”被称为“脑危象”,是神经外科患者最危险的时刻,瞳孔散大即提示脑疝晚期,病人生还的希望便非常渺茫,即使术后极少数患者生还,绝大多数患者也会有偏瘫、失语、昏迷、植物生存等不同程度的后遗症。虽然王阿姨处于生命濒临状态且患者既往患高血压,但危急时刻,西安城北医院神经外科医护人员始终抱着“只要有一丝希望,绝不放弃”的信念,全力进行救治。

神经外科兼ICU主任时斌武介绍,脑外科的患者病情复杂多变,自发性脑出血救治的关键在于早期严密观察,及时发现加重的病情,以迅速采取应对措施。脑疝一旦形成,短时间内即可导致严重后果,脑疝超过6小时存活的机会渺茫。此患者手术效果明显,恢复理想,得益于院前急救、急诊科、神经外科、影像科、手麻科等多学科密切合作,充分彰显了我院在救治神经外科急、危、重症疾病的硬核实力。

专家介绍

时斌武

职务:神经外科兼ICU主任

职称:副主任医师

毕业于西安医科大学,在三甲医院从事神经外科专业工作近20年,历任三甲医院神经外科主任。先后多次在西安交通大学医学院、首都医科大学北京三博脑科医院、唐都医院等学习深造。在国内核心期刊上发表医学论文10余篇。

专业擅长:

熟练应用神经内镜、显微神经外科技术,锁孔、锥颅微创技术及颅底外科技术,对神经外科常见病、多发病、神经重症及神经康复工作疗效显著,尤其擅长诊治各种类型颅脑损伤、脑出血、颅内及脊髓肿瘤,脑积水,三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、癫痫等神经外科病变。对正常压力性脑积水等特殊复杂脑积水诊治积累了丰富的经验。

雷恩忠

职称:主任医师

毕业于中国人民解放军第二军医大学医疗系,从事临床医疗和神经外科专业40余年,积累了丰富的临床医疗工作经验。担任军区和驻地专业技术委员会委员。历任解放军第十五中心医院外科主任医师、医务处主任、副院长,西安凤城医院神经外科主任,西安唐城医院神经外科主任。撰写发表学术论文10余篇。获得军区新技术项目10余项,获医疗成果三等奖4项。

熟练开展了各类型颅脑、脊髓损伤,特别是重型、特重型颅脑损伤的救治。开展的新技术项目,复杂的难度大的各类型颅内血肿消除。大骨瓣开颅减压等手术及综合治疗,取得满意效果。

熟练掌握显微外科技术:开展颅内脊髓肿瘤切除,包括脑深部及中线结构的肿瘤,如鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、后颅窝、桥小脑角区肿瘤、脑干肿瘤以及颅内、脊髓包虫囊肿摘除手术项目。

系统开展高血压脑出血的外科治疗:微创颅内血肿穿刺引流、血肿液化技术、小骨窗、经外侧裂入路及骨瓣开颅颅内血肿清除手术项目,克服困难创造条件开展颅内动脉瘤手术项目,以及颅底外科技术,包括眶内肿瘤手术切除等。      

张景龙

职称:副主任医师

毕业于西安医科大学,中国医师协会神经外科分会会员,中国非公医疗机构神经外科医师协会会员,中华医学会西安神经外科分会会员,西安市医疗事故鉴定委员会专家库成员。在三甲医院从事神经外科工作20余年。多次在北京天坛医院、八一脑科医院、北京三博脑科医院进修学习。在国家级专科期刊发表专业论文数篇。

专业擅长:

擅长各类颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病的诊治及手术治疗,对神经外科重症患者抢救能取得良好效果。注重推崇手术微创、精细、脑保护理念,并有独到见解。