查出“肺结节”,就一定是“肺癌”吗?

2022-04-21

前不久

一位患者来我院做了肺部CT检查

报告提示有肺部结节

这可把患者吓坏了

当时就紧锁眉头,浮想联翩

还把自己跟“肺癌”联系到一起

甚至一连多日忐忑不安,忧心忡忡

为此

他多次致电我院影像科医师咨询病情

幸亏我院影像科医师耐心专业的解答

患者才放下心来

“肺结节是什么?”

“我这是得癌了吗?”

“该怎么办?”

今天就来告诉你

什么是肺结节?

肺结节顾名思义就是肺部长了个小疙瘩,胸部CT往往表现为类圆形阴影,故肺结节是影像学上的一个概念,不代表具体疾病。

直径小于<3cm的类圆形阴影都叫肺结节,按照密度分为磨玻璃结节、混合性结节和实性结节。它可以是炎症、结核或者肺癌的表现,所以发现肺结节不一定就是肺癌。

肺结节是如何产生的呢?

受过外伤后,肺内留下瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节;吸入粉尘后,粉尘和肺组织相互博弈,也可以在肺内形成结节;得过肺炎或者肺结核,肺内也会留下结节。以上这些都是良性结节。

但是,肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节,正因为肺结节并不确定良恶性,所以人们才会担心。总而言之,良性的概率远大于恶性。    

哪些肺结节可能是肺癌?

当CT结果提示肺结节具有下列特征,恶性的概率更高:

实性结节是恶性的可能性更大,且有一定淋巴结转移的概率。

结节越大,恶性的可能性也越大。目前8毫米被认为是孤立肺结节需要干预的一个临界标准;小于8毫米的结节,暂时不处理是安全的;大于8毫米的结节,推荐积极处理。

不规则生长的结节恶性可能性更大。如果CT提示肺结节有毛刺征、有胸膜牵拉、呈分叶状生长,恶性概率会大一些。

相信很多人在报告上也看到过“磨玻璃样结节”的字眼,现在普遍的观点认为,它是一种癌前病变,或者说是癌的一种非常早期的状态。当然磨玻璃结节也有可能仅是一过性的炎症。

如果报告提示结节有钙化,请不要担心,通常认为有钙化的结节是良性的。

发现结节,可以这样处理

所以检查发现肺结节不必要感到惶恐,绝大部分肺结节是良性,遵医嘱定期随访即可,若发现高危结节,及时手术,绝大部分疗效也是很好的。

因此,发现肺结节后及时寻求专科医生的帮助,并相信医生的专业判断!