对于帕金森,你了解多少?一文读懂帕金森

2022-04-24

家里老人经常手抖?

静止时颤抖得更严重??

干活的时候有所缓解???

肌肉僵硬,开始出现弯腰驼背?

行动迟缓,有时候系鞋带、扣纽扣都不行?

还经常摔跤,记忆力严重退化,甚至出现“面具脸”,面部表情僵硬???

这个时候就要警惕家里老人是不是患有帕金森病了。

据统计,我国 65 岁以上人群总体患病率为 1700/10万,并随年龄增长而升高,给家庭和社会都带来了沉重的负担。估计每年新发患者数达10万以上,目前,我国患有帕金森病的人数约有200万。

那么什么是帕金森病呢?

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中老年的神经变性疾病,临床表现以静止性震颤、动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等为主要特征。

了解了帕金森病的临床表现之后

有人会问:

医生,我经常手抖,肿么办呀???

我是不是得了帕金森了???

出现颤抖就是帕金森???

不素滴鸭,莫捉急,且听小编给你解释!

帕金森常见有什么症状呢?

1、静止性震颤或颤抖:手指或拇指、手掌、下颌或嘴唇开始出现轻微的颤抖,坐下或放松时腿会不自觉地抖动。肢体震颤或颤抖是帕金森病最常见的早期表现。

2、肌肉变强直:肌肉张力增高,被动运动时肌张力始终保持一致,称为“铅管样强直”。合并有震颤,被动运动时感到在均匀阻力的同时,出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌肉强直,病人出现特殊姿势。严重者腰部前屈几乎成直角;头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。

3、写字变小:写出的字体比以往要小得多,而且字与字之间挨得很近,难以辨认。写字变小也是帕金森病的常见表现之一。连续书写会出现字越来越小的现象。

4、移动或行走的困难:开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。早期可能表现为肩关节或髋关节僵硬、疼痛。有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”(注意与外伤或关节炎区分开来)。

5、表情变化:即便心情很好时,别人也会觉得表情严肃、呆板或忧虑,这称为“面具脸”。而且会发现眨眼减少,喜欢凝视前方,那么应赶快咨询医生。

6、非运动症状:病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多、感觉减退,睡眠障碍等。晚期可有痴呆、抑郁症、幻视。

如果符合以上两个条件就很有可能是帕金森了,但这还不能确切诊断为帕金森,还需要通过生化病理检查、辅助检查才能确诊的哦。

导致帕金森的因素有哪些?

帕金森的具体病因不明,主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。

年龄老化:帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中,年龄越大发病率越高。

家族遗传性:有家族性发病的帕金森病患者家族,其亲属的发病率较正常人群高一些。

环境因素:环境中潜在的有毒物质,损伤了大脑的多巴胺神经元。

嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等也是致病的危险因素。一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了,平时很稳健的人突然出现手抖头摇等症状的话,也会导致患上帕金森。

我们该如何预防帕金森?

1、加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,对于延缓运动功能减退,很有好处。

2、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

3、避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。

4、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、 二氧化碳、锰、汞等。

5、防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

6、定期体检,发现有帕金森症状时及时到医院就诊

7、防止动脉硬化,合理健康饮食。

帕金森的居家锻炼?

1、放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。

2、面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,

面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3、头颈部锻炼:帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。

上下运动:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下,下颌尽量触及胸部。    

左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。

面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。

左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。

前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。

4、躯干的锻炼

侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。

转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性。然后反方向重复。

腹肌锻炼:平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节。

腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟;俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松。反复多次。

5、上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂。

伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟。

双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟。反复多次。

手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲

6、手部锻炼

帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。

患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难。

针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。

还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作。

为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。

7、下肢锻炼

双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。

左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部向地板,维持并重复。双脚呈“V”型坐下,头先后别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。

8、步态训练

帕金森患者步行时启动慢(又称“冻结足”),前冲及小碎步,姿势调整差。

行走时步幅及步宽控制训练可通过地面上加标注来进行训练,如通过对行走线路标记、转移线路标记或者足印标注等方式进行行走时步幅及步宽控制训练。

跨步训练:在前面设置5~7cm高的障碍物,行走时跨过,避免小碎步。

转弯训练:帕金森患者一般转身困难,而且常因在行走变换方向时常出现手足不协调被自己绊倒。可将两把椅子放置相距2m左右位置,按照治疗师指令绕椅子做“8”字行走进行转弯训练(行走时患者两足分开至肩宽,不交叉双足来变化方向)。

上、下协同运动训练:让患者两手各持两根体操棒的一端,治疗师持另一端在行走时,治疗师指引患者两上肢交替摆动,并且在这种相对行走中,按治疗师的指令进行改变运动方向、转弯、停止等动作。这种训练可以促进患者上肢交替摆动的能力。

9、平衡协调功能训练

帕金森病病人表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善症状。

双足分开25-30公分,向左右、前后移动重心,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用

患者两上肢、两下肢之间及两上肢与两下肢之间的交互协调困难,难于同时做两个或两个以上动作。

下肢协调训练

因帕金森患者迈步时两足往复困难,在仰卧位下两膝关节交替地做屈伸练习可改善患者步行功能。

整体协调训练  

让患者模仿治疗师动作,在坐位下伸一侧下肢,双上肢在另一侧的头外侧击掌,然后交换另一侧,反复进行。

10、朗读及唱歌

缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌,唐诗、宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法。

唱歌是一个很好的方法。患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者在患病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后,说话也明显改善。

更重要的是唱歌可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生。

11、心里疏导

大部分的帕金森患者会产生抑郁情绪和依赖倾向,治疗师在治疗过程中应有耐心地倾听患者的倾述,指导患者重视自己的优点,对所取得的点滴成就成绩给予鼓励和肯定,并帮助患者恢复业余爱好,保持良好的心情,重拾信心,积极进行各种功能锻炼。

帕金森的居家护理?

安全护理

1.防止患者发生摔倒和发生意外。

2.注意生活设施布置:如浴室可铺防滑胶垫,床头灯开关设置在顺手的地方,方便患者开关灯等。

3.注意喂食安全:如尽量坐位喂食,吃饭不要催促病人,不要引起病人大笑等。

4.穿平鞋或布鞋,不要穿拖鞋,不穿需系鞋带的鞋等。

饮食护理

1.选择低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食;即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等。

2.多吃高纤维新鲜蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、香蕉等。

3.及时补充水分,保持大便通畅,减轻腹胀。

4.饮食宜清淡,少盐,禁烟酒和刺激性食品。

预防并发症

1.注意居室温度、采光、通风等。

2.做好患者皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮发生。

3.进行口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎。



来源:康复科