“胃痛”不一定都是胃病,小心阑尾炎“声东击西”!

2022-04-29

胃部疼痛,伴随恶心、呕吐等不适……前不久,26岁的姑娘小西(化名)被一场突如其来的“胃痛”折磨得几近崩溃……

说来话长,小西平日里偏爱辛辣等重口味食物,饮食作息时间也不算规律,再加上自己曾经确有胃病史,因此自认为本次“胃部疼痛”应该是老毛病复发了。但没想到的是自行服药数天后,症状非但未得到有效缓解,反而“变本加厉”,不仅胃部疼痛,连右下腹也跟着疼起来。无奈之下,家人只能将小西送往就近医院就诊,经一系列问诊及检查后,竟被确诊为急性阑尾炎。经过及时手术处理,小西这才避免了阑尾穿孔、腹膜炎等更严重疾病的发生。

“明明是胃部疼痛,怎么就得了阑尾炎呢”,小西自始至终都对这一诊断充满疑惑和不解!

答疑时间

西安城北医院外科主任雷团结指出,“阑尾炎在医学上被称为“转移性右下腹疼”,70~80%的阑尾炎患者最初感到疼痛的部位都不是右下腹,而是上腹,虽然右下腹会有痛点,但患者感觉不明显”。

当阑尾发生急性炎症后,刚开始会通过迷走神经的反射机制,引起较远处的胃与肠道痉挛,与胃病相似,一段时间后腹痛才转移到右下腹部。因此,“胃痛”是一种警报和假象,而真正的病灶却在阑尾,真是“声东击西”!

此外,由于阑尾受到炎症刺激而活动陡增,常引起患者胃肠道反应,从而出现恶心呕吐现象。而且,随着炎症的不断加重,患者体温也会逐渐升高,因此呕吐和发烧也是增强判断的两点依据。

雷团结主任提醒,一旦患上急性阑尾炎,且保守治疗不能改善疼痛的话,就应及时手术。对于有过急性阑尾炎发作但没有动手术的患者,也要积极预防,平时吃饭、睡眠要有规律,饭后不要剧烈运动,并注意预防感冒。

专家介绍

雷团结

职务:外科主任

西安交通大学普通外科学专业硕士研究生学历,从事肝、胆、普外科临床工作20余年。原任解放军第四五一医院肝胆普外科副主任。陕西省抗癌协会胃肠道间质瘤专委会委员。发表学术论文10余篇。参与兰州军区科研课题两项;荣获新技术、新业务奖2项;受部队嘉奖4次。2008年赴汶川抗震救灾,受到表彰奖励。多次荣获先进医务工作者,优秀党员。

能独立实施各类中大型手术,如复杂胆道手术、胃肠道肿瘤根治手术、肝硬化门静脉高压手术、甲状腺乳腺肿瘤根治手术等。尤其擅长腹腔镜操作技术,已独立实施腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术2000余例,对复杂的腹腔镜胆囊手术有丰富的经验。

熊晓峰

职称:副主任医师  医学硕士  

西安交通大学医学院泌尿外科硕士研究生。从事临床工作20余年,先后在西安交大附属医院、西安市第四医院、西安电力中心医院泌尿外科学习和工作,在国内核心期刊上发表论文10余篇。

专业特长

对泌尿外科常见病、多发病、疑难复杂病例的诊治经验丰富。近年来,致力于微创技术治疗泌尿系疾病,尤其是微创技术治疗肾结石、输尿管结石,经尿道前列腺电切技术治疗前列腺增生症以及男女尿路疾病、性功能障碍疾病、不育症等疗效显著。